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精選章節

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有人說,醫生的手能握住命運的韁繩。可我見過那只手,

在手術臺前顫抖得像只被淋濕的麻雀。那是我父親的手。后來我才明白,

我們這些穿著白大褂的人,不是神,不是英雄,只是困在制度里、在選擇題前掙扎的人類。

而那一夜,我失去了能證明我還相信醫學的一切。1 血色夜班凌晨十二點三十四分,

我站在急診外科值班室門口,看著墻上那只永遠走得比人快的石英鐘,默念:還有兩個小時,

就能喘口氣。血液的味道還殘留在口罩里,像死去太久的金屬銹,黏在喉嚨和肺管之間。

我剛縫完一個腹部刀傷,滿手麻木。值班護士劉姐端來一杯熱水,我接過,

手卻抖得控制不住,水撒在指背上,一陣刺疼,像被針尖挑了一下。“林醫生,

你臉色不太好,要不要躺會兒?”我搖搖頭,喝了口水。才放下杯子,急診科分診電話響起,

聲音尖銳得像是在耳膜上劃了道口子。“林醫生,急診來了個消化道大出血,肝硬化背景,

患者失血性休克,血壓測不到了。”對方語速極快,聽得出有點慌。“多大歲數?

”“五十八,家屬登記不清楚,寫的是‘臨時’。”五十八。肝硬化。血壓測不到。

我胸口突然一悶。不是職業性條件反射,而是某種下意識的直覺在抽緊我呼吸。“名字呢?

”“寫著林廣生。”我整個人像被當頭一棍。手機幾乎是從白大褂口袋里自己跳出來似的,

我快速打開通話記錄——兩個小時前,我爸打過電話,

說小區樓下診所的醫生懷疑他肝出了點問題,勸他上大醫院看看。我剛好輪班,沒空回。

他沒再打第二個電話。也沒再說一句話。我奔向搶救室的時候,腦子里只剩一句:不能是他,

不能是他。可當我推開門,看到病床上的人時,那句祈禱像是被撕碎扔進了血池。是他。

氧氣罩下的臉,灰白泛青,嘴角帶血,脖子上還掛著他那串木頭佛珠。

床邊的輸液架上正滴著生理鹽水,但輸得極慢。搶救記錄表被翻過來一半,

上面的時間寫著22:12——也就是說,他被推進來的時候,已經過了兩個小時。

“怎么才搶救?誰收的?”我聲音發啞,抬頭質問護士。幾個夜班護士面面相覷。

“他是無陪病人,送來的時候神志不清,也沒身份信息,分診那邊以為是醉酒。

等確認病情嚴重,再送過來……”其中一人說到一半就低了頭。

我爸成了個沒人認識、沒人管的臨時病例。他穿著舊西裝褲,腳上還是我給他買的旅游鞋。

他那么怕冷,外套沒穿,牙還在打顫。就這么躺在醫院最喧囂、最雜亂、最混亂的搶救床上。

我拉開記錄單,一頁頁翻過去,

空白的、模糊的、被改過字跡的地方像是明晃晃地告訴我——他在這兒等了太久,

久到連醫生都忘了還有這樣一個病人。“輸血呢?出血指標呢?有沒有測凝血?

有沒有推升壓藥?”沒人接話。空氣像結了冰,針掉在地上都能聽見回聲。我終于明白,

他是怎么死的。不是病情太重,不是沒得救,而是他來得不對時候,碰上不對班次,

被歸到了“不重要”的那一類人里。他是我爸,一個曾經坐在我高考前一晚替我削鉛筆的人,

一個把房子賣了供我念醫學院的人。可那天晚上,

他成了別人眼中可等、可緩、可推的無名病人。他死在我值班的夜里,

我站在離他最近的地方,沒能把他救回來。更諷刺的是——我甚至不知道,他已經來過。

搶救失敗宣告之后,我簽字,走流程,領死亡證明。手一筆一劃在紙上畫的時候,

像是把自己往泥潭里按了一層。劉姐送我出去,手放在我肩膀上,輕輕說:“不是你的錯。

我們都知道你不知道他來了。”我沒回話。回不了。回到值班室,我打開儲物柜,

里面掛著一件發舊的白大褂。我爸的,二十多年前他在鎮衛生院穿的,后來洗過幾次,

已經發黃。我一直沒丟,每次夜班熬不住就披在肩上。現在我看著它,

第一次覺得它不是慰藉,而是諷刺。我穿著白大褂,卻救不了他。

可我隱隱覺得——這事沒那么簡單。我爸的病情記錄里,

輸液時間和血檢結果對不上;床號被調換過一次;原始錄入人簽名處是空的。我坐下,

翻出那份出院記錄,看著上面密密麻麻的字體,心里突然蹦出一個念頭。

這不是一場普通的醫療失誤。可如果不是,那它究竟是什么?我不知道,但我打算查下去。

哪怕所有人都告訴我:別查,別碰,別往里跳。哪怕我明知道再往前一步,就是深淵。

2 編號之謎那天之后,我請了三天假。不是為了逃避什么,是因為我需要冷靜地,

像看一臺高難度的急腹癥手術一樣,把整件事拆開、重組、下刀。

父親的死亡原因被定為“終末期肝硬化并發消化道大出血,搶救無效”。一句話,

干脆、清晰,卻像把刀,精準地割斷了我所有的疑問。但我不信。我不是外行。

我知道什么是搶救無效,也知道什么是搶救未做。三天里,我去了趟太平間,

把他送到殯儀館。兄長早就搬去了外地,這些事落到我一個人頭上。母親還不知道真相,

我不敢說。她一直以為爸是突發病情太重,沒救回來。我點頭說是,一邊咽下話,

像吞一粒帶刺的藥片。回醫院報到那天,劉姐在走廊上拉住我。“你要查的話,

別找院里的人,沒用。”我盯著她,看見她眼角有一根白發。她值班時間比我長,

知道的比我多。她遲疑了幾秒,才壓低聲音補了一句:“那天夜里的監控錄像,有一段,

被覆蓋了。”“誰動的?”她搖頭,眼神飄向天花板,不肯多說。我明白了,

繼續問就是讓她冒險。我回了科室,打開電腦,調出父親那晚的病例記錄。

系統界面一切正常,可我發現一個時間節點反復出現在多名患者的記錄上:23:21。

太密集了,不合理。有五個病例的記錄都是那一分鐘更新的,操作人署名全是“張冬”,

急診主班醫師。可那天我記得,張冬請假了。我翻出張冬的排班記錄,

名字后面一欄寫著“代班:魏靖”。魏靖,是我帶的實習生。他才二十四歲,剛上手沒多久,

碰上突發大出血病例,很可能沒處理好。可我不是要怪他,我只是想知道,他為什么沒上報?

還是,他根本沒認出那是我爸?我走到實習醫生辦公室,他正趴在桌上看病例,被我敲醒。

“那天晚上你在急診值班?”他顯然一愣,支吾了一句:“呃……是,是的。

”“你處理了一個五十八歲男性患者,肝硬化失血性休克,還記得嗎?”他避開我眼睛,

咽了下口水,說:“太多了……那天晚上特別亂,送來十幾個病人,我記不太清。

”“你不記得自己有沒有接過一個病人,名字是林廣生?”他咬了下嘴唇,

低聲道:“好像……是我接的。但我當時問了他名字,他沒說話。我們以為是醉酒。

”“你有沒有啟動搶救流程?”“掛了鹽水,觀察了一會兒……”他聲音越說越小,

“本來想等主治來決定,結果……”我閉了閉眼。他是新人,有時候的確判斷不清。

但不是所有錯誤都可以歸咎于經驗不足。有些錯誤,是選擇回避,是懶,是怕擔責任。

“你有沒有刪過監控?”我問。他一下子抬頭,瞳孔縮緊:“沒有!我怎么敢動那個!

”“那誰動的?”“我不知道,我真的不知道……”他慌了,臉上泛起一層冷汗。

我知道不能再逼。我不是紀委,不是警察,我只是一個醫生。我能查的,是數據,是流程,

是紙面上的線索。可偏偏,我爸的病歷紙面上,漏洞百出。我又去找了信息科的老程。

“老程,幫我調下當天急診科的視頻備份。”他皺眉:“你查什么?醫院都定性了。

”“我爸死在那天夜里。”我語氣平靜。老程沉默兩秒,開始輸入指令。

但屏幕上很快跳出一句提示:“文件缺失,源目錄被清空。”“你們不定期備份嗎?

”“定期。每48小時自動轉存一次。”他說完,又輸入了一組管理員口令,

“不過這個文件被人提前手動清除了。”“誰有權限動?”“主治醫生、科主任、副院。

”他說完,抬頭看了我一眼,“你要是真想查……別從信息科下手。”我沒再說話,

轉身離開。下午五點,我回到辦公室,收到一封內部公文,

是醫院事故處理小組的正式結案通報。落款時間是三天前,蓋章整齊,

語氣冰冷:“無外部過錯因素,無醫療流程疏漏,屬病情進展自然終止。”我盯著這行字,

手指無意識地摩擦紙張邊緣。這不是結案,這是掩蓋。就在我準備將文件放回抽屜時,

郵箱跳出一封新郵件,發件人是匿名地址。標題只有六個字:你真的想知道?郵件正文很短,

只有一句話——“去你父親病歷的最后一頁,看看左下角的編號。”我迅速翻出電子檔,

找到最后一頁,那串編號我之前看過,只是沒注意——HY-2023-XPD-14。

我下意識復制粘貼進內部系統數據庫,搜索。結果跳出一行紅字:術后試驗樣本編號,

狀態:已終止。我一下站起身,椅子撞倒在地,砰的一聲震耳。我爸不是死于延誤。他,

可能是一個試驗編號。那一刻,我意識到,事情,可能遠比我以為的更復雜。

3 試驗陷阱編號HY-2023-XPD-14,

在醫院內部數據庫里標注為“術后康復促進劑試驗樣本”,狀態為“終止”。

我查到這條記錄的瞬間,脊背出了一層冷汗。康復促進劑,這種藥物一般用在大型手術后,

能加快組織修復、縮短住院時間,但如果用在病情不穩定、肝功能衰竭的病人身上,

風險極高。任何副作用,都可能被解釋為“本身病情惡化”。更關鍵的是,這類試驗,

必須要患者簽署知情同意書。沒有例外。我爸根本沒簽過任何文件。

他甚至不清楚自己那天在醫院掛的是不是專家號。我重新整理了父親的病歷。從急診入院,

到病程記錄,到死亡時間,

再到試驗編號出現的位置——這串編號印在最后一頁紙質出院記錄的左下角,

字體比其他內容淺一度,像是用不同模板添加的。我去找護士長劉姐。她正準備下班,

看見我,表情立刻沉了下來。“你又查到什么了?”我把打印出來的編號放到她辦公桌上。

“你以前在病歷里見過這個嗎?”她沒接,只是盯著那串編號看了幾秒,

然后默默拿起桌上的茶杯,喝了一口。“你最好不要再繼續查了。”“為什么?

”“這個試驗,是去年底院里批的,藥廠聯合推進,只有極少數醫生知道。你爸的病情,

正好符合他們的篩選標準——晚期肝硬化,無家屬陪護,

進入試驗前后幾小時內死亡概率極高。”我整個人僵在原地。“誰批的?

”“簽字人是副院長宋世坤。”她低聲說。我感覺一陣頭暈。宋世坤,

是我們科的直接分管副院長,主管科研與試驗項目,

一直在推進所謂“科研與轉化并行”的試點項目。他在全院有極高的權限,

特別是科研類臨床試驗,有他簽字,就是綠色通道。“你爸不是唯一一個。”劉姐頓了頓,

“只是……沒人說而已。”我沒問“還有多少個”,也不敢問。“這個試驗,是怎么篩人的?

”我問。“系統里自動比對,年齡、病情、家屬情況、搶救記錄,只要符合,

就自動推送入組建議。有些醫生……直接點確認了。”我沉默了很久。我爸不是醫生,

不知道這些流程。他只知道哪里疼,就往醫院跑。他信我,說我在市一院,

說這里是全市最好的醫院。但他不知道,他不是來治療的,他成了別人實驗的數據。

我走出護士站,整個人像掉進了冰窟。電梯口,有人喊我。“林醫生。”我回頭,是魏靖。

他臉色蒼白,像是幾夜沒睡。他走到我面前,低聲說:“那晚我填了你爸的入院單,

但我根本沒點確認加入什么試驗。”我看著他。“你確定?”“我只是個實習的,

根本沒權限進試驗系統。第二天再點開的時候,那串編號已經在病歷里了。

”我皺眉:“你沒權限,誰有?”“主治醫、科研組副組長,或者……后臺自動匹配。

”我看著他,忽然意識到什么。“你爸是我帶你見過的。”他忽然冒出一句話。我愣住。

“去年,你帶我去你家吃過一次飯。那次你爸做了紅燒排骨,說實習醫生都得吃飽點。

我認得他臉。”我沒說話。“可那晚,我第一眼沒認出來他。”他聲音發抖,

“我太累了……又是深夜,他神志不清,還出血……我以為是普通急診患者。”我閉了閉眼,

心口抽痛。他確實不是故意的。他是個剛畢業不久的學生,面對制度的復雜與人命的重量,

他可能連自己都沒搞清楚應該站哪邊。我點點頭,算是原諒。可原諒不是結案。我還要查,

查是誰點了確認,誰往系統里加了編號,誰刪了監控,

又是誰在整個流程里一句話不說地蓋章、簽字、打包。當天下午,我在信息科找到老程。

“再幫我查一個試驗編號,HY-2023-XPD-14,我爸的。我要知道是誰批準的。

”老程敲了幾下鍵盤,皺了皺眉。“你來得巧。這個編號項目剛好轉入第二期,

上個月已經換了合作醫院。”我盯著他:“是哪家?”他敲出來一個地址:“瑞安私立醫院。

”我一下就站了起來。瑞安,是本地一家口碑不好的私營醫院,掛著二級牌照,

卻做著三級業務。一向不接重癥,卻批得下一大堆“術后轉化研究”的資金。

老程把電腦推過來:“你爸是第十四個樣本。編號從01到14都在這里,我幫你導出來。

”我接過U盤,看著那串編號列表,每一個后面都附著“狀態:終止”。十四個編號,

十四個終止。也許,這不是科研。這是屠宰。我走出信息科的時候,手機震了一下,

是一封新郵件。郵件里是一張照片——我爸的入院申請單,簽名一欄,被裁掉了。

配文只有四個字:“你下一步?”4 深淵初探我坐在辦公室,面前的U盤像顆定時炸彈。

編號清單已經核對完畢,十四個病人,十四個編號,無一幸免,全部在住院期間死亡,

平均住院時長不足四十八小時。有的甚至還沒出急診室就宣告終止,唯一相同的是,

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更新時間:2025-06-07 12:00:43